Archive for April 8th, 2012

การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน

 

ฉัตรเลิศ  พงษ์ไชยกุล

มาตรฐานการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน
การรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลรักษาต่อไปนี้
การตรวจครั้งแรก
1.  ประวัติ ผู้ป่วยใหม่ทุกรายควรได้รับการซักประวัติดังนี้

  • ประวัติที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน
  • อาการเริ่มต้น  ระยะเวลา  อายุที่เริ่มเป็น
  • ประวัติอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานทั้งชนิดเฉียบพลัน และเรื้อรัง
  • ประวัติของการได้รับการรักษาหรือควบคุมน้ำหนักสูงสุดและต่ำสุด
  • ประวัติการได้รับยารักษาโรคเบาหวานหรือยาอื่นๆ ที่ทำให้กลูโคสสูงหรือต่ำ เช่น  glucocorticoid ยาขับปัสสาวะ เป็นต้น
  • โรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ได้แก่ ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง  โรคระบบหลอดเลือดหัวใจ เกาต์ โรคตา โรคไต เนื่องจากผู้ป่วยโรคเหล่านี้มีโอกาสพบ  เบาหวานร่วมด้วย
  • อาชีพ การดำเนินชีวิต การออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ อุปนิสัยในการกินอาหาร และ
  • ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เกาต์ หลอดเลือดสมองตีบ  หลอดเลือดหัวใจ
  • ประวัติการตั้งครรภ์ผิดปกติ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ การคลอดบุตรน้ำหนักเกิน 4 กิโลกรัม Read the rest of this entry »

ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับโรคเบาหวาน

 

เบาหวาน พบได้ประมาณ 3.5 เปอร์เซ็นต์ของคนทั่วไป พบได้ทุกเพศและทุกอายุ แต่จะพบมากในคนอายุมากกวส่า 40 ปีขี้นไป และคนที่อยู่ในเมืองมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าชาวชนบท คนอ้วนและหญิงที่มีลูกดก มีโอกาสเป็นโรคนี้ได้มากขึ้น

สาเหตุ
โรคนี้เกิดจากตับอ่อนสร้าง ฮอร์โมนอินซูลิน (Insulin) ได้น้อยหรือไม่ได้เลย ฮอร์โมนชนิดนี้มีหน้าที่คอยช่วยให้ร่างกายเผาผลาญน้ำตาลมาใช้เป็นพลังงาน เมื่ออินซูลินในร่างกายไม่พอ น้ำตาลก็ไม่ถูกนำไปใช้ จึงเกิดการคั่งของน้ำตาลในเลือกและอวัยวะต่าง ๆ เมื่อน้ำตาลคั่งในเลือดมาก ๆ ก็จะถูกไตกรองออกมาในปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะหวานหรือมีมดขึ้นได้ จึงเรียกว่า เบาหวาน ผู้ป่วยมักจะมีอาการ ปัสสาวะบ่อยและมาก เนื่องจากน้ำตาลที่ออกมาทางไต จะดึงเอาน้ำจากเลือดออกมาด้วย จึงทำให้มีปัสสาวะมากกว่าปกติ เมื่อถ่ายปัสสาวะมาก ก็ทำให้รู้สึกกระหายน้ำ ต้องคอยดื่มน้ำบ่อย ๆ
เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถนำน้ำตาลมาเผาผลาญเป็นพลังงาน จึงหันมาเผาผลาญกล้ามเนื้อและไขมันแทน ทำให้ร่างกายผ่ายผอม ไม่มีไขมัน กล้ามเนื้อฝ่อลีบ อ่อนเปลี้ย เพลียแรง Read the rest of this entry »